Nefrotik sendrom, vücuttan fazla miktarda albumin adlı proteinin idrarla atılmasıyla karakterize bir hastalıktır. Böbreklerdeki glomerül denilen kılcal damar yapıları, bu proteinlerin geçişini kontrol eder. Bu yapılar zarar gördüğünde nefrotik sendrom ortaya çıkar. Nefrotik sendrom, genellikle böbreklerin bir veya her ikisinin hasar görmesiyle ilişkilidir ve tedavi edilmezse, zaman içinde böbrek yetmezliğine yol açabilir.

Çocuklarda Nefrotik Sendromun Sebepleri

Çocuklarda nefrotik sendromun çoğu vakasında neden belirlenemez. Ancak bazı durumlarda, doğuştan gelen (konjenital) nefrotik sendrom görülebilir. Bu durum, otozomal resesif kalıtım yoluyla geçer, yani her iki ebeveynin de taşıyıcı olduğu durumlarda çocukta bu hastalık gelişebilir. Konjenital nefrotik sendrom, genellikle ağır seyreder ve tedavi süreci oldukça zordur.

Nefrotik Sendromun Belirtileri

Çocuklarda nefrotik sendromun semptomları, her hastada farklılık gösterebilir. Ancak yaygın olarak gözlemlenen belirtiler şunlardır:

Bu semptomlar başka hastalıklarla da ilişkili olabilir, bu yüzden kesin tanı için bir doktora başvurulması önerilir.

Tanı ve Testler

Nefrotik sendromun tanısı, ayrıntılı bir öykü alımı ve fizik muayene sonrasında yapılan çeşitli testlerle konur. Yaygın olarak başvurulan testler şunlardır:

  • İdrar testi

  • Kan testi

  • Böbrek ultrasonu

  • Böbrek biyopsisi

Tedavi Yöntemleri

Tedavi, çocuğun semptomlarına ve hastalığın şiddetine göre belirlenir. Nefrotik sendromun ilk aşamasında hastaneye yatış gerekebilir. Tedavi genellikle kortikosteroidler ve immünsüpresif ilaçlar içerir. Ayrıca vücutta fazla sıvı birikimini azaltmak için diüretikler (idrar söktürücüler) kullanılabilir. Diyet de tedavi sürecinde önemlidir; tuz ve sıvı alımı kısıtlanarak vücut sıvı dengesi düzenlenmeye çalışılır.

Komplikasyonlar ve Diyaliz İhtiyacı

Nefrotik sendromun bazı vakalarında böbrek yetmezliği gelişebilir. Bu durumda diyaliz tedavisi gerekebilir. Bu, hastalığın ilerlemesi sırasında çok nadiren görülen bir durumdur.

Ailelere Öneriler

Nefrotik sendromlu çocuklar için günlük bakım büyük önem taşır. Aileler, çocuğun sağlığını iyileştirebilmek için şu önlemleri alabilir:

  • Çocuğun idrarındaki protein miktarını düzenli olarak izleyin.

  • Solunum yolu hastalıklarından korunmasına özen gösterin, çünkü viral enfeksiyonlar hastalığın nüksetmesine yol açabilir.

  • Steroid tedavisinin ardından rutin aşıları erteleyin ve çocuk doktoru ile aşı takvimini planlayın.

Ne Zaman Hastaneye Başvurmalı?

Eğer çocuğunuzun semptomları düzelmiyorsa veya kötüleşiyorsa, yeni semptomlar gelişmişse, karın ağrısı, bulantı veya kusma varsa, doktorunuza başvurmalısınız. Ayrıca, idrar renginin koyulaşması, idrar miktarının azalması gibi belirtiler de acil tıbbi müdahale gerektirebilir. Ciddi durumlarda, baş dönmesi, bayılma, göğüs ağrısı veya nefes darlığı gibi belirtiler varsa hemen 112’yi arayın.

Editör: Merve Kiraz